Содержание
Каждый год вирус гепатита C забирает миллионы человеческих жизней. Этот опасный вирус был открыт в 1989 году, и его ставят в один ряд с онкологическими заболеваниями, сифилисом и СПИДом. Современная медицина достигла хороших результатов в области изучения вируса, его природы и путей передачи, однако вакцина от него так и не была разработана.
Вирус HCV - возбудитель гепатита C, и он характеризуется повышенной изменчивостью и способностью к мутации. Мало кому известно, что HCV представляет собой целую группу вирусов, которые отличаются по разным признакам.
Всемирная организация здравоохранения признает только 6 основных штаммов гепатита C, несмотря на то что ученые уже открыли 11 генотипов.
Генотип - это тип вируса, который отличается от других типов геномным набором. Он также подразделяется на подтипы (квази-типы), которые часто изменяются и мутируют из-за неустойчивости генного материала.
Генотипы гепатита C условно обозначаются числами от 1 до 6. Они неравномерно распределены по всему миру и обладают большим количеством подтипов.
Согласно статистике ВОЗ, генотипы 1-3 встречаются в самых разных частях планеты. Генотип 4 больше всего распространен в Северной Америке, генотип 6 - в Южной Африке.
У взрослого населения наиболее часто диагностируют подтип 1в (52%), тогда как у детей он встречается лишь в 25% случаев. Также не было зафиксировано ни одного случая обнаружения генотипов 5 и 6 у детей.
В настоящее время наблюдается тенденция к повышению числа распространенности генотипа 2 и уменьшению количества подтипа 1в.
Примерно в 9% случаев в крови у пациентов выявляют больше одного типа вируса HCV. Это говорит о наличии смешанного генотипа гепатита С.
Этот генотип имеет подтипы a, b и c. Встречается он во многих странах мира, однако больше всего распространен на территории СНГ.
В Российской федерации, Украине и Беларуси наиболее часто встречаются квази-типы 1а и 1b.
Генотип 1 примечателен тем, что он достаточно тяжело поддается лечению. В отличие от других штаммов, он легко приспосабливается к новым условиям и схемам терапии. Именно поэтому многие врачи считают его самым опасным из всех генотипов.
Самым страшным является подтип 1b, поскольку он в 90% случаев переходит в хроническую стадию, а это чревато тяжелыми осложнениями.
Интерферон и Рибавирин - практически единственные препараты, которые используются для лечения первого генотипа. Согласно статистике, такая схема позволяет достичь положительных результатов лишь в 50% случаев. Продолжительность терапии подтипов 1а и 1б составляет не меньше 48 недель.
Результативность лечения зависит от следующих факторов:
Генотип 2 обладает подтипами a, b и c. Он распространен во всех странах мира, однако встречается гораздо реже, в отличие от других генотипов. Для него характерна низкая вирусная нагрузка и слабое течение воспалительных процессов.
При выявлении гепатита C генотипа 2 осложнения обнаруживаются крайне редко, а выздоровление наступает в 90% случаев. Поэтому этот генотип еще называется «щадящим».
Лечение проводится комбинированным приемом Интерферона и Рибавирина. В некоторых случаях возможна терапия препаратами прямого противовирусного воздействия - Даклатасвиром, Ледипасвиром и Софосбувиром.
Имеет подтипы a и b. Был выявлен во многих странах мира, но наибольшее распространение получил на территории СНГ. Также известно много случаев его обнаружения в Южной Азии и Австралии.
Этот генотип является одним из самых изученных типов болезни. Он хорошо поддается лечению, и при правильно подобранной терапии в 80% случаев удается достичь положительных результатов. Продолжительность лечения составляет не меньше 24 недель.
Терапия этого квази-типа проводится посредством противовирусных средств нового поколения. Как показывают исследования, наиболее продуктивным является применение Рибофлавина с Интерфероном. Также для излечения подтипа 3a врачи назначают Интераль и Веро-Рибавирин.
Как уже было сказано выше, генотип 3 прекрасно поддается терапии. Однако если его не лечить, могут появиться серьезные осложнения, среди них:
4 генотип обладает самым большим количеством подтипов: a, b, c, d, e, i, f, j, h. Он наиболее часто встречается в Северной Африке, особенно в Египте. Генотипы 5 и 6 имеют лишь по одному подтипу - 5а и 6а. Квази-тип 5a больше всего распространен в ЮАР, 6a - в странах Азии.
Генотипы 4-6 мало изучены, однако известно, что инфицирование наступает после незащищенного сексуального акта либо через кровь.
Поскольку эффективные схемы терапии генотипов 4-6 пока еще не разработаны, врачи традиционно назначают Рибавирин и Интерферон, а также дорогие противовирусные препараты прямого воздействия - Ледипасвир, Даклатасвир и Софосбувир.
Генотипирование - один из самых главных тестов, с помощью которого можно выявить тип вируса гепатита С.
Основные задачи генотипирования:
Современное медицинское оборудование позволяет максимально точно определить генотип гепатита C. Для этого необходимо взять на анализ кровь человека.
Чтобы определить генотип, используются такие методы:
Исследование генотипов 1-3 можно провести во многих медицинских лабораториях, поскольку они достаточно часто встречаются. Если же генотип HCV не удалось узнать и нужно провести дополнительный тест на наличие специфических штаммов 4-6, это можно сделать только в специализированных центрах, которые обычно располагаются в крупных городах.
Современная медицина сделала огромный скачок в лечении гепатита C. Были открыты аналоги противовирусных средств нового поколения - дженерики из Индии. Они напрямую воздействуют на вирус HCV и полностью излечивают от гепатита C любого генотипа.
Индийские дженерики - это аналоги дорогих медицинских препаратов для лечения гепатита C. Самые популярные из них - СовиХеп, Надтак, МайХеп, Ледифос, Вирсо, Хепсинат-ЛП.
